ERA – IVF yoluyla hamilelik şansını artıran yeni tanı testi
Yakın zamanda, üreme tıbbı tüm dünyada daha kişiselleştirilmiş ve hastanın ihtiyaçlarına özel hale gelmiş olup hastaya en uygun yaklaşımların belirlenmesi de bu kapsamdadır. İn vitro fertilizasyon işlemi sırasında gerçekleştirilen endometrial reseptivite analizi yukarıda bahsedilen kişiselleştirilmiş tıbbın ayrılmaz bir parçasıdır. Bu test ilk denemedeki hamilelik şansını önemli ölçüde artırır.
ENDOMETRİAL RESEPTİVİTE ANALİZİ NEDİR?
Endometrial Reseptivite Analizi (ERA) endometrium dokusundan alınan küçük bir örnekte embriyo transferi için en uygun günün belirlenmesine imkan tanıyan ilave bir tanı aracıdır. Örneğin alınması için kadından basit, hızlı ve ağrısız bir işlem olan endometrium biyopsisi alınır. Rahme tutunma penceresindeki ideal dönem adet döngüsünün 20. gününde başlar ve 22.güne kadar devam eder. Bununla birlikte, bu gün bazen kayma gösterebilir ve hamileliğe engel olabilir.
İmplantasyon (rahme tutunma) doğal yollarla gerçekleştiğinde, endometrium ile embriyo arasındaki senkronizasyon fizyolojik olarak sağlanabilir. İn vitro fertilizasyon işleminde bir embriyo kadının vücudunun dışında geliştirilip rahim içerisine aktarıldığında hekim açısından endometriumun blastokisti (embriyo gelişimin 5., 6. Veya 7. günü) kabul etmeye hazır olduğu kesin zamanı belirlemek özellikle önemlidir. Her 10 hastadan üçünde bu süre zarfının kayma gösterdiğine dikkat edilmelidir. Örneğin, uterin myom veya adenomyozis gibi farklı jinekolojik hastalıklardan muzdarip kadınlar etkilenebilmektedir. Bazı nadir durumlarda, sağlıklı kadınlarda bir kayma görülüp hamileliğe engel olabilir veya geciktirebildiği gibi kısırlığın nedeni de olabilir. Bu tür hastalarda endometrial reseptivite analizi önemli bir başarıdır.
ERA’NIN HEDEF GRUPLARI
- Geçmişte iki veya daha fazla başarısız in vitro fertilizasyon denemesi olan kadınlar
- Birden çok düşük yaşamış kadınlar
- Doğumsal rahim anormallikleri cerrahi yöntemle düzeltilmiş kadınlar
- Endometriyumu atrofik (<6 mm) veya hipertrofik (>12 mm) kadınlar.
Bu tür olgularda, yaş göz önünde bulundurulmaz.
ENDOMETRİAL RESEPTİVİTE ANALİZİ NASIL YAPILIR?
ERA hastanın iki adet döngüsü sırasında yapılır: Birinci adet döneminde kadının vücudu hazırlanır ve endometrial biyopsi örneği alınır. Biyopsi örneği ileri tetkik için Avrupa ve Amerika’daki laboratuarlara gönderilir. İkinci adet döneminde, başarılı gebelik olasılığını artırmak amacıyla doktor blastokisti biyopsi sonuçlarında belirtilen zamanda rahim içerisine aktarır.
ENDOMETRİAL RESEPTİVİTE ANALİZİ NEYİ DEĞİŞTİRİR?
ReproART’daki uygulamalar, bazı durumlarda endometrial reseptivite analizi yapılmaksızın sadece standart yaklaşımı izleyerek hamileliği başarmanın imkansız olduğunu göstermektedir. Dahası, sürece bir taşıyıcı anneyi dahil etmek zorunlu hale gelebilmektedir. Bunun altında yatan neden hastanın implantasyon penceresinin 12 saate varan sürelerde kayabilmesidir.
Üreme tıbbının hedefi mümkün olan en fazla sayıdaki hastaya ilk denemede en yüksek şansın verilmesidir. Bu, Endometrial Reseptivite Analiziyle daha kolay başarılabilmektedir. Bir kadında sadece 1 sağlıklı embriyo bulunuyorsa ve implantasyon penceresi kaymışsa, bu test nihayetinde hamile kalabilmenin tek şansıdır.
Embriyo transferi başarısız olan hastalarda ERA sonucunda başarılı gebelik şansı % 73 daha yüksektir. Dolayısıyla, ERA sonuçlarını kullanarak kişiselleştirilmiş embriyo transferi yapıldığında, başarılı hamilelik oranı fark edilir oldukça yüksektir.
Gürcistan-Amerikan Üreme Tıbbı Merkezinin Tiflis, Kutaisi veya Batum Şubelerindeki Üreme Tıbbı Uzmanımızla ziyaretinizi planlayın veya ayrıntılı bilgi almak için bizi istediğiniz zaman arayın.
